Vous êtes sur le point de choisir votre mutuelle ? Vous êtes en droit de vous demander quel produit convient le mieux à votre situation : celui d'une mutuelle (régie par le Code de la mutualité), d'un assureur complémentaire santé (société d'assurance à forme mutuelle ou société anonyme régies par le Code des assurances), ou encore celui proposé par l'une des institutions de prévoyance (régies elles par le Code de la Sécurité sociale) ? En réalité, s'ils sont différents sur le plan statutaire, ces 3 types d'organismes proposent des contrats comportant des formules de garanties assez voisines. Vous choisirez donc en fonction du niveau de couverture que vous souhaitez souscrire et comparerez leurs diverses propositions.
Pour être sûr de faire le meilleur choix, il est indispensable de réaliser un comparatif des mutuelles existantes sur le marché. L'offre étant très large, vous vous limiterez aux formules correspondant à vos besoins et à votre budget.
Comparatif mutuelles : les points à comparer
Pour réaliser un comparatif de mutuelles, vous devez notamment vous intéresser aux points suivants :
- les postes de frais de soins pris en charge ;
- la pratique du tiers-payant ;
- l'adhésion à un réseau de soins (en optique, dentaire, audio-prothèse) ;
- le type de remboursement proposé :
- forfait ;
- pourcentage du tarif conventionnel ; (regardez si la formule exprimée en % comprend ou non le remboursement Sécurité sociale - à montant égal privilégier la formule " hors remboursement SS") ;
- pourcentage des frais restant à charge ;
- pourcentage + forfait ;
- le délai de carence (délai pendant lequel l'assuré n'est pas pris en charge après la souscription) ;
- les plafonds de garanties (montant annuel ou sur 2 ans en optique ; en chambre particulière, etc.) ;
- les services proposés (assistance, prévention, prise en charge des vaccins non remboursés, etc.)
- l'existence de garanties majorées après 2 ou 3 ans d'assurance ;
- la couverture ou non des soins de médecine douce ou alternative ;
- Etc.
À noter : n'oubliez pas de comparer le prix des mutuelles à garanties égales.
Comparatif de mutuelles : comment le réaliser ?
Pour effectuer un comparatif de mutuelles, vous avez plusieurs possibilités.
- Internet :
- sites des mutuelles, assurances complémentaires et institutions de prévoyance : vous y trouverez tous les détails souhaités et pourrez réaliser des devis en ligne ;
- sites de comparatif de mutuelles : en fonction de votre profil et de vos souhaits (garanties, niveau de couverture...), ces sites vous permettent de comparer toutes les offres qui vous correspondent. Attention cependant aux sites qui répertorient peu d'offres ! Pour élargir l'offre, n'hésitez pas à utiliser plusieurs comparateurs ;
- Courtier en assurance/mutuelle : vous faites appel à un prestataire spécialisé qui se charge de trouver à votre place l'offre la plus avantageuse ;
- Directement en agence : vous vous déplacez ou téléphonez à tous les organismes qui vous intéressent et demandez de la documentation ainsi que des devis.
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Mutuelle santé individuelle
Sommaire
- Choix de la mutuelle
- A qui s'adresser ?
- Personnes concernées
- Coût de la mutuelle
- Options de soins proposées par la mutuelle
- Délais de carence
- Remboursements des soins
- Respect du parcours de soins coordonnés
- Résiliation de la complémentaire santé
- LItiges avec sa mutuelle