Une garantie complémentaire santé de 3ème niveau.
Afin de compléter les garanties de sa mutuelle, il est possible de choisir une surcomplémentaire santé et ainsi de bénéficier d'un meilleur remboursement.
Qu'est-ce qu'une surcomplémentaire santé ?
Une surcomplémentaire santé est une complémentaire santé qui peut être souscrite en plus d'une mutuelle pour être mieux assuré et bénéficier de remboursements supplémentaires.
Elle offre un remboursement de 3ème niveau, c'est-à-dire qu'elle intervient après prise en charge de :
- la Sécurité sociale ;
- la première mutuelle.
Elle s'adresse notamment à ceux qui ont des besoins importants pour certains postes de santé, qui ne sont pas suffisamment couverts par leur mutuelle, et qui ne peuvent pas en changer.
Exemple : lorsqu'une mutuelle obligatoire d'entreprise n'offre pas des garanties suffisantes pour l'optique ou le dentaire.
Surcomplémentaire santé : pour quoi ?
En général, il est intéressant de souscrire une surcomplémentaire santé pour des postes de santés tels que :
- optique ;
- dentaire ;
- consultations hors du parcours de soins ou avec dépassements d'honoraires ;
- hospitalisation ;
- cure thermale.
Les contrats de surcomplémentaire santé prévoient souvent des délais de carence importants. Il ne faut donc pas prévoir de souscrire ce type de mutuelle en cas de besoin de remboursements spécifiques et immédiats.
Comment bénéficier d'une surcomplémentaire santé ?
Il existe 2 grands types de surcomplémentaire santé :
- Contrat spécifique souscrit en complément d'une mutuelle : les remboursements se font sur demande et sur la base du remboursement de la mutuelle.
- Renforcement des garanties d'une mutuelle dans le cadre d'un même contrat : la mutuelle rembourse généralement sans tenir compte du niveau de garantie des garanties de base et rembourse selon les garanties de la surcomplémentaire.
Toutes les mutuelles ne proposent pas de surcomplémentaire : il est donc important de bien se renseigner.
Bon à savoir : depuis le 1er septembre 2020, la lisibilité des contrats de complémentaires santé ou des mutuelles est renforcée. Les organismes doivent transmettre aux adhérents et futurs adhérents des informations claires sur leurs frais de gestion et sur l'indemnisation (arrêté du 6 mai 2020). Ces informations doivent être communiquées avant la souscription, puis annuellement.
Aussi dans la rubrique :
Mutuelle santé individuelle
Sommaire
- Choix de la mutuelle
- A qui s'adresser ?
- Personnes concernées
- Coût de la mutuelle
- Options de soins proposées par la mutuelle
- Délais de carence
- Remboursements des soins
- Respect du parcours de soins coordonnés
- Résiliation de la complémentaire santé
- LItiges avec sa mutuelle