Une mutuelle dédiée à la fonction publique : la mutuelle des fonctionnaires
Comme la mutuelle senior qui cible les assurés en fonction de leur âge, une mutuelle pour fonctionnaire s’adresse aux salariés qui ont un statut professionnel particulier.
Contrairement aux salariés du secteur privé, les fonctionnaires, militaires et contractuels de la fonction publique ne sont pas concernés pas la loi dite « ANI » de 2013 et n’ont aucune obligation d’accepter la mutuelle collective qui leur est proposée par leur employeur (ministère ou collectivité).
Ils peuvent parfaitement décider de souscrire une mutuelle santé individuelle. Un contrat complémentaire santé individuel est préférable s’ils souhaitent bénéficier d’un contrat sur mesure pour la prise en charge de leurs frais de santé.
Mutuelle des fonctionnaires : les personnes concernées
Une mutuelle fonctionnaire s’adresse à ceux qui travaillent dans un établissement de l’une des trois fonctions publiques suivantes : d’État ; territoriale ; hospitalière.
Mais peuvent également en bénéficier les membres de la famille d’un fonctionnaire : conjoint, concubin ou partenaire pacsé, enfants (avec une limite d’âge qui peut varier selon les mutuelles).
Comme pour de nombreuses catégories socio-professionnelles, les fonctionnaires peuvent opter pour l’une des nombreuses mutuelles santé spécialisées dans la couverture complémentaire de la santé des agents de la fonction publique .
En effet, elles proposent des garanties spécifiques pour certains corps de métiers (santé, police…) et des garanties parfois différentes et plus complètes que les contrats généralistes des autres mutuelles et assureurs.
Citons parmi ces mutuelles spécialisées pour les fonctionnaires les plus connues d’entre elles :
- la mutuelle générale de l’Éducation nationale (MGEN), pour les personnels de l’Éducation nationale ;
- la mutuelle nationale hospitalière (MNH), pour les personnels de santé et du social ;
- la mutuelle nationale territoriale (MNT) et la mutuelle nationale des fonctionnaires des collectivités territoriales (MNFCT) pour les agents des collectivités territoriales.
Les avantages d’une mutuelle des fonctionnaires
Les mutuelles fonctionnaires répondent aux besoins de la fonction publique ou assimilée en proposant des garanties adaptées et des prises en charge étendues :
- complémentaire santé ;
- prévoyance ;
- tiers payant (rien à débourser au moment de régler les frais médicaux) ;
- dépendance ;
- perte de revenus ;
- caution immobilière ;
- et mêmes services d’aide, d’information et de conseils.
Certaines mutuelles fonctionnaires font même bénéficier leurs adhérents d’accords avec des professionnels de la santé.
Mutuelle des fonctionnaires : mutuelle spécialisée ou mutuelle généraliste
Il est difficile de répondre à cette question. En effet, les mutuelles santé généralistes proposent souvent des contrats d’assurance tout aussi protecteurs pour les fonctionnaires, avec des tarifs et garanties qui peuvent également être intéressants.
Néanmoins pour certains profils d’agents de la fonction publique, les garanties offertes par les mutuelles spécialisées seront préférables car offrant des garanties adaptées et plus complètes.
Il appartient à chaque fonctionnaire de faire son choix en fonction d’un certains nombre de critères :
- sa profession et les risques particuliers encourus ;
- la composition de sa famille ;
- les risques particuliers qu’il désire couvrir ;
- les niveaux de garanties souhaités ;
- son budget.
Pour les fonctionnaires comme pour les salariés, il convient de déterminer les garanties minimum qu’ils considèrent comme indispensables en fonction de l’état de santé de chacun des membres de leur famille. Quant aux garanties souscrites, ils devront en vérifier le mode de calcul du remboursement, les montants et limites (plafond annuel en forfait dentaire notamment) et les possibles exclusions.
Bénéficier de la mutuelle des fonctionnaires
Il existe plusieurs offres de mutuelles fonctionnaires auxquelles il est possible d’adhérer soit par le biais de l’établissement employeur ; soit individuellement directement auprès de la mutuelle.
L’adhésion à une mutuelle fonctionnaire est facultative, et chaque fonctionnaire est libre de choisir la mutuelle qui lui convient le mieux.