La Sécurité sociale rembourse en partie de nombreux frais de santé : remboursement des médicaments, remboursement médecin, remboursement dentaire, mais aussi remboursement optique.
Remboursement optique : pour quoi ?
La Sécurité sociale prend en charge certains frais d’optique lorsqu’ils font l’objet d’une prescription médicale :
- lunettes :
- verres ;
- montures ;
- verres teintés en cas de :
- affection oculaire ;
- myopie forte avec photophobie ;
- certaines photophobies ;
- lentilles en cas de :
- astigmatisme irrégulier ;
- myopie d’au moins 8 dioptries ;
- strabisme accommodatif ;
- aphakie ;
- anisométropie à 3 dioptries ;
- kératocône.
Par contre, la Sécurité sociale ne prend pas en charge les opérations liées à certains problèmes de vue.
Remboursement optique : montant
Depuis le 1er janvier 2020, dans le cadre du « 100 % Santé », une sélection de montures et verres sont intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé.
- Il n’y a plus de distinction de remboursement entre les moins ou plus de 18 ans.
- Les verres sont classés en 2 classes : A pour l’offre « 100 % Santé » et B pour les prix libres.
- Les équipements qui n’entrent pas dans le cadre du « 100 % Santé » (secteur prix libres) bénéficient d’un remboursement minimisé.
La Sécurité sociale opère un remboursement optique à hauteur de 60 % du tarif conventionné.
| Équipement | Tarif conventionné | |
|---|---|---|
| Lentilles | 39,48 € pour chaque œil | |
| Montures | Classe A | 9 € |
| Classe B | 0,05 € | |
| Verres | Classe A | De 6 à 51 € selon le type de verres |
| Classe B | 0,05 € | |