Créer un compte Ameli
Il suffit de disposer d’un RIB et de sa carte Vitale pour créer en quelques secondes son compte Ameli sur le site de l’assurance maladie.
Parcours de soins
Mis en place en 2004, le parcours de soins conditionne la prise en charge normale des dépenses de santé. S’ils ne le respectent pas, les patients s’exposent à des majorations financières.
- Parcours de soins coordonnés
- Contrat d’accès aux soins
- Dépassement d’honoraires
- Médecin non conventionné
- Remboursement médecin
- Tarif d’autorité
- Option pratique tarifaire maîtrisée
Que faire en cas d’arrêt de travail ?
Quelle que soit la durée de son arrêt de travail, un assuré social dispose de 48 h pour transmettre cet avis à sa caisse d’assurance maladie.
Que faire en cas d’affection de longue durée ?
En cas d’affection de longue durée le médecin traitant doit rédiger un protocole de soins. Dans certains les affections de longue durée ouvrent droit à une prise en charge à 100 % des soins liés à la pathologie.
Que faire en cas de maladie professionnelle ?
Conséquence de l’exposition plus ou moins prolongée à un risque professionnel, la prise en charge de cette maladie nécessite de déposer une demande auprès de la CPAM.
- Contrôle médical par la CPAM
- Déclaration d’un accident du travail
- Demande par l’employeur de contre-visite médicale à la CPAM
- Demande de prise en charge pour maladie professionnelle à la CPAM
Contester une décision de la CPAM
Les voies de recours et les procédures diffèrent selon qu’il s’agit d’une décision d’ordre administratif, médical, ou une décision concernant l’invalidité ou l’incapacité permanente de travail.
- Contester une décision de votre assurance-maladie
- Commission médicale de recours amiable
- Contestation d’une expertise médicale auprès de la Commission de recours amiable
- Contestation du refus d’entente préalable par la CPAM
- Saisine du tribunal en matière de Sécurité sociale
- Demande d’expertise médicale à la CPAM
- Commission de recours amiable
- Contestation du montant de la pension d’invalidité auprès de la CPAM
- Contestation de refus de pension d’invalidité par la CPAM
Saisine du conciliateur de la CPAM
Pour saisir le conciliateur, il faut adresser un courrier à la Caisse d’assurance maladie, certaines caisses permettant de formaliser cette demande par mail.