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Renouveler ses droits à la CMU

Mis à jour le 20/06/2022

Temps de lecture estimé à 4 min

Rédigé par des auteurs spécialisés pagesjaunes

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Remboursement des frais de santé

Sommaire.

  1. 1. Attente de la réception votre déclaration de ressources
  2. 2. Préparation de votre dossier
  3. 3. Envoi ou dépôt votre demande
  4. 4. Attente de la réponse

La CMU n’existe plus depuis le 1er janvier 2016, suite à la mise en place de la Protection Universelle Maladie (PUMA). La PUMA permet en effet à toute personne qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière de bénéficier de la prise en charge de ses frais de santé. La CMU-C (CMU complémentaire), quant à elle, est remplacée par la Complémentaire santé solidaire depuis le 1er novembre 2019 (suite à la fusion entre la CMU-C et l’ACS). Les droits de la Complémentaire santé solidaire restent inchangés par rapport à ceux de la CMU-C.

Bon à savoir

Le site ameli.fr propose un simulateur de droits à la complémentaire santé solidaire, qui permet de déterminer ses droits à la CSS selon sa situation et ses ressources. Le bénéfice de la CSS est ouvert aux enfants mineurs du foyer d’un demandeur et permet aux autres membres d’un foyer de continuer à être couverts par cette protection au décès du bénéficiaire. En outre, un enfant majeur intégrant le foyer de son parent qui dispose d’un contrat de CSS en cours peut devenir un ayant-droit du demandeur principal (décret n° 2021-1642 du 13 décembre 2021).

Tant qu'on en parle
PUMA

Avant cette réforme, le renouvellement de vos droits à la Couverture Maladie Universelle (CMU) n’était pas automatique, vous deviez le demander par vous-même, tous les ans à la même période.

Bon à savoir

Depuis le 1er avril 2019, l’instauration du renouvellement automatique dispense les allocataires du RSA d’effectuer une demande spécifique de CMU-C chaque année. Cette dispense a été maintenue dans le cadre de la mise en place de la Complémentaire santé solidaire qui remplace la CMU-C et l’ACS depuis le 1er novembre 2019. Par ailleurs, depuis le 1er janvier 2022, ils bénéficient automatiquement de la complémentaire santé solidaire, sauf opposition expresse (loi n° 2021-1754 du 23 décembre 2021 de financement de la sécurité sociale pour 2022).

Cependant, la démarche était relativement simple puisqu’elle était la même que lors de la demande d’adhésion à la CMU. Il vous suffisait d’attendre de recevoir la déclaration de ressources que votre CPAM vous adressait pour renouveler vos droits à la CMU.

Tant qu'on en parle
Demander la Protection Universelle Maladie
À noter

Désormais, les demandes de Complémentaire santé solidaire (ex-CMU-C) peuvent être effectuées en ligne via le compte ameli de l’assuré, accessible depuis le site ameli.fr.

1. Attente de la réception votre déclaration de ressources

Tous les ans avant le 1er août, votre Caisse d’Assurance Maladie vous adressait une déclaration de ressources afin de déterminer le montant de vos droits d’adhésion à la CMU.

Si vous ne l’aviez pas reçue au 1er août, vous deviez vous adresser à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM).

Bon à savoir

Il ne s’agissait pas de votre déclaration de revenus envoyée par le ministère des Finances servant à déterminer le montant de vos impôts, mais uniquement de vos ressources servant à établir le montant de votre cotisation à la CMU.

À noter que le fait d’être allocataire du RSA dispense de devoir déclarer ses ressources à l’Assurance Maladie pour bénéficier de la CMU-C (article L. 861-2 du Code de la sécurité sociale), les allocataires étant considérés comme remplissant les conditions de ressources requises. C’est aussi le cas pour les bénéficiaires de l’ASPA (allocation de solidarité aux personnes âgées).

2. Préparation de votre dossier

Vous deviez remplir votre déclaration de ressources, en y joignant les justificatifs demandés, à savoir :

  • vos 12 derniers bulletins de salaire, ou d’autres preuves de ressources ;
  • vos éventuels revenus locatifs, sur lesquels la CPAM appliquait un abattement ;
  • certaines allocations.
Bon à savoir

Vous aviez tout intérêt à effectuer votre déclaration, car votre adhésion à la CMU ne dépendait pas de vos ressources. En revanche, si vous ne déclariez pas vos revenus, on considérait que votre salaire était égal à 5 fois le plafond de la Sécurité sociale, vous deviez donc payer votre adhésion en conséquence.

Remplir les formulaires

Vous deviez refaire une demande et remplir à nouveau le formulaire de demande de CMU.

Vous deviez réunir tous les justificatifs demandés, et notamment les justificatifs de résidence.

À noter

Si vous rencontriez des difficultés pour remplir ces demandes ou réunir les preuves de résidence nécessaire, vous aviez la possibilité de vous adresser au centre communal d’action sociale de votre lieu de résidence.

3. Envoi ou dépôt votre demande

Une fois tous les documents et preuves demandés réunis, il vous suffisait de les poster en lettre recommandée avec accusé de réception, ou de les porter à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie.

Attention, vous deviez envoyer ou déposer votre demande de renouvellement au plus tard le 15 septembre.

4. Attente de la réponse

Si le renouvellement était accepté, vous receviez une attestation de droits à la Couverture Maladie Universelle, vous conserviez la même carte Vitale.

Si le renouvellement était refusé, vous aviez alors la possibilité de contester cette décision en saisissant la commission départementale de l’aide sociale (CDAS).

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